每年5月份第一个星期二就是世界哮喘日，2022年5月3日是第24个世界哮喘日，今年主题为“消除差距，实现哮喘的同质管理”。

什么是哮喘？哮喘即支气管哮喘，是一种常见的慢性呼吸道疾病。以气道出现慢性炎症反应为主要特征。症状特点：发作性—当遇到诱发因素时呈发作性加重；节律性—常在夜间及凌晨发作或加重；季节性—常在春季或秋冬季节发作或加重；可逆性—使用支气管舒张剂通常能够缓解症状，哮喘病程中可有明显的缓解期（有数月或数年的无症状缓解期，也导致患者有不治疗的侥幸心理）。

为什么会得哮喘？哮喘的发生受遗传和环境两方面因素影响。遗传因素：很多患者具有遗传因素，比如绝大多数患者亲属有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史。若父母是哮喘患者，则子女发病几率会显著增加，但不是一定会发生，如果注意防护避免危险因素或在出现症状早期治疗则能够减轻疾病的严重度。环境因素：过敏原（吸入和食入性），即各种特异和非特异性吸入物，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；化学物质，如二氧化硫、氨气、油漆类；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛乐、阿司匹林等；感染/微生物，如细胞、病毒、原虫、寄生虫等；营养因素，如缺乏维生素D；环境污染，如烟雾环境、雾霾、从事家居装修。

哮喘防治的常见误区

1.平时不预防及用药，急性发作时才就诊。哮喘平时预防非常重要，很多哮喘病人，平时不用任何药物，也不注意预防调护，当哮喘急性发作时，才到医院就诊。

2.长时间不发作哮喘，自行停药。很多病人经过治疗后几个月哮喘症状未发作，认为哮喘好转，自行停药后复发，往往再发时症状更严重，甚至需急救。有些哮喘患者经过治疗多年未发作，在医生指导下停药，即使这样，在机体免疫力下降，紧张，劳累等再接触变应原也有可能再发哮喘，因此哮喘预防需常态化，任何时候都不能掉以轻心。

3.咳嗽变异型哮喘易忽视。咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的其中一种类型，表现为刺激性咳嗽，多为干咳，咳嗽反复发作，往往易被患者忽视，因此，对仅有咳嗽现象且持续达到3～8周的患者，应高度怀疑是否患上哮喘，应尽快进行治疗。

4.治疗哮喘追求“根治”。由于哮喘的反复发作，经常有患者和家属到处寻求秘方，以求根治。这些秘方中常含有大剂量激素，长时间口服会引发严重的不良反应。

5.过敏性鼻炎不积极治疗。过敏性鼻炎不经治疗，有60%~70%的患者会发展成过敏性哮喘。因此，规范地治疗过敏性鼻炎，其实也是延缓过敏性哮喘发生的重要手段。

6.不重视肺功能等气道检查。哮喘诊治指南建议，哮喘患者至少每年要进行一次肺功能检查，以及气道炎症水平的评估。医生通过这些检查结果来评估治疗效果、是否需要调整治疗方案等，有助于哮喘控制并维持病情稳定。通过这些检查，医生还能及时发现患者所用药物可能存在的副作用。

哮喘发作怎么做？

当患者出现哮喘急性加重时，患者本人和家属要能掌握基本处理方法。

患者本人：当哮喘急性发作时，立即吸入快速起效的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），首先吸入2~4喷，20分钟后喘憋不缓解可以再次吸入2~4喷，20分钟后仍无缓解，可以再次吸入2~4喷，同时拨打“120”急救电话，尽早就医，到医院接受进一步治疗处理。

患者家属或陪伴人员：①去除诱发因素。脱离过敏原、去除应激因素后，部分患者可自行缓解；

②调整呼吸。患者取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，可试图控制呼吸频率，深呼吸加吐气，通过用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度，缓解紧张情绪；若有家属在患者身旁，可帮助患者解开衣服裤子的纽扣、松开皮带，以免胸腔受到挤压妨碍呼吸；③急救药物。迅速将药物及吸入装置为患者准备好，并帮患者应用快速缓解的药物（如沙丁胺醇气雾剂）。中度和重度哮喘发作的患者，先帮助给予吸入2~4喷的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时要快速将患者送往最近的医院进行救治。

④做好急诊就医准备。尽量宽慰患者，消除其紧张情绪，协助患者排痰，引导患者呼吸，必要时快速给患者服用激素类药物，以缓解病情，并尽快送医院就诊。 

如何避免哮喘发作？

1.避免接触过敏源。比如引起过敏的药物或食物。注重生活方式，定期清洗家居用品。

2. 防治上呼吸道感染。尽量避免感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，以免加重哮喘病情。

3.进行适当锻炼提高自身的免疫力，适当有氧运动，比如散步、游泳、太极等。

4.保持乐观心态，稳定情绪保持乐观心态，积极配合治疗，愁闷等抑郁情绪不利于疾病康复。

5.积极配合医生治疗哮喘是一种慢性气道炎症，需长期用药控制炎症，防止复发，即使病情稳定，也应该在医生指导下停药。